一、出行意外急救

（一）蜂蜇伤

外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。

（二）猫狗咬伤

一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入；

注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。

（三）触电

当发现有人触电时，尽快找到电闸，切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西，如木棍或塑料管子，挑开触电者与电源的接触，然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸，应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压，同时让别人拨打急救电话。

二、骨科急救

（一）踝扭伤

踝关节扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷扭伤处，有利于消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，并尽快去医院就诊。

（二）骨折

确定有骨折后，一定要对伤肢（指）作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。

（三）颈椎损伤

如果怀疑伤员颈椎有损伤，应平抬伤员至担架上，专人牵引、固定其头部，并上颈托。一时无颈托时，应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物，以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。

（四）脊柱骨折

应由3～4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，把伤员平托起来，平卧在木板上，并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位，并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者，也禁用普通的软担架搬运。

（五）头部撞伤

若伤员伤势较重，已昏迷，抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块，将其头转向一侧，牵拉出舌头，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞。

需要提醒的是，有时候，人不慎摔倒，枕部着地，表面看来局部无任何皮损，但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后，很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此，当头部被击，伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时，应立即就医。

三、外伤急救

（一）外伤出血

1.较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块；

2.伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理；

3.碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院；

4. 伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。

（二）刀割伤

1.如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口；

2.若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗；

3.如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。

（三）烫伤

1.一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。

2.不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。

四、心肺复苏

（一）心跳骤停的现场判断

1. 意识突然丧失，对呼唤. 拍打等各种刺激均无反应；

2. 呼吸停止；

3. 口唇. 面色及全身皮肤青紫或苍白；

4. 大动脉搏动消失；

5. 心音消失；

6. 血压测不到；

7. 部分患者可出现短暂（大约持续数秒钟）的四肢抽动和大小便失禁。

请注意：前两项是判断心跳骤停的主要指征，具备这两条即可判断患者已发生心跳骤停，应立即拨打急救电话并进行心肺复苏。

（二）心肺复苏的体位

使患者仰卧在坚硬的平面上，如患者处于俯卧位，应将其转为仰卧位，转换体位时应保持患者的头. 颈. 脊柱整体移动。如患者口中有呕吐物. 活动义齿等异物，应立即清除。救护者跪于患者一侧，双膝靠近患者的肩与腰之间。

（三）人工呼吸

1. 用仰额抬颏法或托颌法（怀疑有颈椎损伤时）开放患者气道，检查呼吸；

2. 如患者无呼吸，先为患者进行人工呼吸2次，每次时间1秒钟以上，吹气时应见到患者胸壁起伏；

3. 口对口吹气：救护者正常吸一口气，用按压前额手的食指和拇指捏闭患者鼻翼，将嘴张大，并包住患者的口，将气吹入患者口中。

4. 口对鼻吹气：如患者口唇受伤或牙关紧闭，救护者可稍用力上抬患者下颏，使患者口闭合，再将自己的口罩住患者鼻孔，将气吹入患者鼻中。

（四）胸外心脏按压

1. 按压位置：按压位置为胸骨下1/2段。救护者将靠近患者下肢的那只手的食指. 中指并拢，将中指沿患者的肋弓下缘向上滑行，到达肋骨与胸骨交汇点的身体正中线做定位；

2. 按压手法：救护者将另一只手的掌根平贴放在胸骨定位的食指旁。将定位手的掌根紧贴在另一只手的手背上，双手十指相扣。救护者上身前倾，双臂垂直，双手肘部伸直，以髋关节为轴，用上身的力量，将患者胸骨向脊柱方向按压，按压后随即完全放松。放松时手掌不离开胸壁，并重复按压和放松动作。按压深度以4～5厘米为宜，按压速度为100次/分钟；

3. 按压/吹气比：30：2。每个周期为5组30：2的心肺复苏，时间约2分钟；

4. 按压位置必须准确，否则按压无效，还易造成患者肋骨损伤；

5. 按压时应避免向下冲击；

6. 放松时，应使患者胸壁恢复至按压前状态，掌根不可离开按压位置；

7. 按压与放松的时间应基本相同；

8. 按压时，救护者应观察患者有无反应及脸色有无变化；

9. 如有两名救护者，可交替操作，应于5个心肺复苏周期后换人，以免按压者因疲劳使按压力量和频率降低。更换人时应动作迅速（5秒钟内）；

10. 尽量减少中断按压的时间，中断按压的时间应少于10秒钟。

（五）心肺复苏的有效指征

1. 恢复自主心跳；

2. 恢复自主呼吸；

3. 恢复意识。

（六）心肺复苏的终止条件

1. 患者恢复自主心跳和呼吸；

2. 医务人员到达现场；

3. 救护者精疲力竭。